友：我家宝宝七个半月了，不长牙，什么原因呢？有什么处理办法，需要补充什么呢？

育儿专家答疑：

牙齿的发育：

（1） 母亲妊娠期如果钙的摄入不足可以影响胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育，宝宝出生后易出现佝偻病。

（2） 妊娠全过程都需要补钙，但孕晚期的需要明显增加。因为一方面母体钙的储存增加，另一方面胎儿的牙齿和骨骼的钙化加速。胎儿体内钙的一半以上是在怀孕的最后两个月储存。

（3） 牙齿的发育与骨骼有一定的关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼发育不完全平行。

（4） 婴儿出生时乳牙已骨化，乳牙牙蕾隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖。新生儿期恒牙开始骨化，18-24个月龄时第三恒牙臼齿已骨化。

（5） 健康的牙齿结构需充分的蛋白质、钙、磷、维生素C、D等营养素和甲状腺激素。

（6） 食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿发育异常时可见外胚层发育不良与甲状腺功能减低等疾病。

乳牙萌出时间：

（1） 多数婴儿在7-8个月乳牙萌出；12个月仍未萌出者为出牙延迟；2-2.5岁出齐。全副乳牙共20个。

（2） 出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出。

（3） 乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可达10-12个月牙齿开始萌出，1岁时一般有6—8颗乳牙。

（4） 如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿萌出晚，应去医院照X线片查明原因。

（5） 一般出牙延迟，首先排除佝偻病（因缺乏维生素D导致钙磷代谢障碍引起佝偻病）。佝偻病对乳牙的影响：乳牙萌出延迟，可迟至10个月甚至1岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响恒牙钙化、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

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