[导读]全身抽搐、意识丧失、口吐白沫,这样的症状一般人都知道是癫痫。而儿童癫痫很多时候并不一定有如此典型的症状,有的孩子只表现为发呆,呆个十几秒才能回过神来,还有的孩子有哭闹点头等动作。
专家提醒家长多观察孩子的行为,如果出现异常,应该及时就医。
癫痫病人,儿童占2/3
癫痫俗称“羊角风”,是一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征。按世界卫生组织的统计,癫痫的发病率约千分之三到六,据此推算,我国将近有一千万人患病,其中,儿童约占全部癫痫患者的2/3。
癫痫大发作起来,意识丧失、全身的抽搐、口吐白沫,容易发生生命危险。然而对于儿童来说,这种大发作并不特别常见,一些不典型的症状反而比较多见。广东省妇幼保健院番禺院区儿科副主任医师谢梅举了两个例子:一名小患者,4岁,最近经常发呆,每次10-20秒,出现这种症状的时候,好像魂不守舍,叫他的名字也不答应。到医院一检查,原来是失神发作(是儿童癫痫的一种)。还有一个宝宝才7个月大,经常哭闹,家里人怎么哄都哄不好,哭一下还点一下头,动作十分奇怪。检查确诊为婴儿痉挛症(也是儿童癫痫的一种)。
儿童的癫痫发作常常不是全身性,只是部分性,在确诊癫痫的时候,可以根据患儿的发作症状及脑电图来判定。另外,做个头颅核磁共振明确有无脑部结构的异常,对癫痫的诊断治疗非常有帮助。
谢梅指出,如果孩子出现以下表现,家长应带孩子到医院检查是否得了癫痫———
抽搐;突然发呆;老是想睡觉;智力发育落后甚至倒退;面色发绀;几十秒内没有意识,手里的东西掉了,孩子自己并没有意识到;局部肢体障碍,比如一个小指头、一只手或者一条腿抽搐;经常有无意识地咀嚼、流口水、吞咽、吸吮等动作。
60%-70%儿童服用抗癫痫药物有效
虽然癫痫是一种反复发作的慢性疾病,但值得庆幸的是,约60%-70%患有癫痫的小孩都能通过抗癫痫药物取得有效治疗,可以减少甚至控制癫痫发作的次数。
谢梅说,到目前为止,治疗癫痫的最佳手段还是药物治疗,可根据发作类型在专科医师指导下长期应用抗癫痫药物治疗。
广东省妇幼保健院药学部张琳医生介绍,大部分癫痫患儿需要长期治疗,服用药物的时间一般都较长,在用药过程中,家长必须注意以下几个问题,才能够让患儿更好地控制和治愈疾病。
1、严格遵医嘱服药,勿擅自加量或减量
癫痫病患儿需要长期服药治疗,在这期间有的患儿家属担心长期用药的毒副作用,让孩子少服或漏服。这样一来,服药的剂量不足不仅影响药物的疗效,而且延长了病程,甚至会使癫痫反复发作,从而发展为难治性癫痫。有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后自行加大药物剂量,从而出现药物中毒症状。甚至有的家长认为药物疗效不佳而擅自停药。
其实,坚持治疗十分重要。用药调整必须征得医生同意,不能随便更改医嘱。
2、注意正确服用抗癫痫药
癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服,如忘记或漏服,可在下一次服药时补上,使每天剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。但对于短衰期的药物如地西泮类,最好不要两次药物一起服用。
3、定期复查
在治疗的开始阶段(3个月以内),经过复诊,医生可摸索出患儿服用何种抗癫痫药物最好,最适剂量是多少,同时可及时发现一些药物的毒副作用,及时作出相应处理。患儿用药期间要监测肝功能等指标。
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