人体内的维生素D是从哪里来的呢？首先，人体自身就能合成，皮肤内含有一种7-去氢胆固醇，经日光中的紫外线照射后，可变为胆骨化醇，即维生素D3。这种物质亦可来自食物，如动物的肝脏、蛋类都含有丰富的维生素D3。谷类植物中含有麦角骨醇，经紫外线照射后可变为麦角骨化醇，即维生素D2，同样有抗佝偻病的效力。由于人体自身能合成维生素D，食物中又有丰富来源，所以一般不会缺乏。
自从人们认识维生素D可预防和治疗佝偻病后，维生素D制剂的应用日趋普遍，于是出现了一个偏向，即滥用维生素D。在欧美各国，婴儿多采用人工喂养，为了预防佝偻病，在奶粉中加入大量维生素D，结果产生了严重后果。1952年在英国和瑞士发现了一组原因不明的婴儿高血钙症，接着美国和加拿大也相继发现。1953-1954年期间英国有200例报告，这些婴儿有食欲不振、烦燥、口渴、多尿、大便秘结、肌肉软弱、体重不增、间歇发热、咳嗽气喘、高血压、精神异常、发育障碍，严重的有狮样面貌。经过多方面调查，发现系奶粉中维生素D含量过高所致。1957-1958年美国奶粉中维生素D含量减少了一半，此病即显著减少。后来又发现有些婴儿维生素D摄入量不大，但也发生高血钙症，故认为与婴儿对维生素D过敏有关。现在国外对维生素D的毒性已有了较深刻的认识，滥用维生素D的现象已逐年减少。
当前，国内使用维生素D预防佝偻病已很普遍，也产生了滥用维生素D的现象，有些人把鱼肝油和维生素D当作补药，甚至以注射维生素D3和维丁胶性钙来预防佝偻病，结果许多婴儿发生了中毒。这就是现在有许多孩子食欲不振、身体消瘦、发育不良、经常发热、咳嗽、气喘的原因之一。许许多多的事例提示我们：对国外大量应用维生素D发生中毒的教训应引以为戒，不要给孩子滥用维生素D。
为了预防维生素D中毒，首先应该弄清哪些婴儿不能耐受维生素D。这些婴儿是：
1、生长障碍，如脑发育不全、先天愚型、内分泌紊乱、甲状腺机能低下等各种原因的侏儒症。
2、发育迟缓、头颅小、颞部窄、前额圆、囱门小或早闭。
3、出牙数和身高虽不正常，但骨龄正常。
4、X线检查长骨干骺端暂时钙化带增厚。
5、肢体长期不活动，如小儿麻痹、脑性瘫痪、肌营养不良等。
由于这些婴儿不能耐受维生素D，故应用时很容易发生维生素D中毒。
其次，应考虑如何合理应用维生素D。如果没有佝偻病，就不一定要用维生素D。通常母乳喂养的婴儿，经常接触阳光，在五六个月后开始添加辅助食品，这些小儿一般发育正常，无需补充维生素D。只有秋冬出生的婴儿，接触阳光较少，人工喂养，没有及时添加辅食以及体型粗大发育较快的婴儿，才需补充维生素D预防佝偻病。
此外还要注意：预防需要量并不大。小儿每日维生素D的许容量为400国际单位，故婴儿每日给浓鱼肝油2滴，幼儿每日给鱼肝油丸剂一粒就够了。维丁胶性钙和维生素D3只用于佝偻病的突击治疗，不能用作预防，否则就有发生中毒的危险。婴儿一旦出现烦躁、口渴、多尿、便秘、发热、咳嗽、气喘等现象，表示不能耐受维生素D，应停止服用。
利用大自然的阳光预防佝偻病是最经济、最安全有效的方法，让婴幼儿多沐浴在阳光中吧。
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