安吉丽娜·朱莉引发了人们对基因筛查的关注,在大部分中国人眼中,基因检测还很陌生。虽然基因检测的普及大势所趋,目前国内一些知名医院也开始使用这一检测手段,但是否每个人都应该去做基因检测而防患于未然呢?
基因检测看家族
美国一家基因检测创业公司推出的基因检测项目23andMe被叫停后,目前尚未有研究机构和医院能够将人体基因全部检测出结果。“这是由于现阶段检测手段有局限性,另外也是考虑患者的医药费用问题。”清华长三角研究院-雅康博生物医药研发中心的执行副主任丁凤表示。现在,国内一项基因检测动辄就需要上千元,如果想进行全面检测,时间和金钱都需要很大付出。
在专家眼中,这种检测其实对于大部分人来说没有必要。根据已知的研究结果,大约有10%的肿瘤是由于基因遗传所导致的,由父母遗传给下一代,从而形成肿瘤,包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、黑色素瘤(melanoma)、前列腺癌(Prostate Cancer)、胰腺癌、胃癌、神经纤维瘤等。专家一般建议家族中有2人或者2人以上直系或者旁系亲属出现肿瘤的人,最好接受基因检测。“比如结肠癌,如果家族中有人曾经患有结肠癌,那么最好从小学5年纪开始就每年做一次肠镜,确认是否有病变发生。”丁凤说。
反之,对于那些没有家族遗传史的人,只需进行普通体检就可以,无需一定要进行基因检测。
选择有资质的公司
当然,这些只是未来基因检测普及后人们需要考虑的问题。现下,在基因检测尚不普及的我国大陆地区,基因检测的市场鱼龙混杂,良莠不齐。
在网络搜索中出现的仅有的几家基因检测公司,有一些就在首页打出“基因检测套餐明细”,除了成人的癌症(cancer)检测,也进行儿童基因检测,内容包括儿童性格、运动天赋、音乐天赋、某种营养素(B12、维生素D、叶酸)等吸收情况。对此,丁凤无奈地表示,国内市场有些混乱,这些检测其实更像是“科学算命”。“我建议如果人们有需要做基因检测,那么要选择有专业背景的公司,比如清华大学等。”
来自伦理问题的压力
以安吉丽娜·朱莉一事举例,她目前的状况是已婚,且育有子女,卵巢和乳腺的切除对于她个人来讲影响不大。但同样问题,如果发生在一名未婚女性身上,那么这名女性则很可能需要在生命与婚姻、后代中进行选择。“而且她还要考虑是否要告诉未来的配偶,另一半是否会因此而嫌弃她。”丁凤介绍说。
对于职场中的普通人来说,基因检测同样面对质疑。如果立法不严格,基因信息随意被泄露,那么未来人事部门在招聘时,就会考虑应聘人员未来患大病的可能性。也许会拒绝那些存在潜在患有癌症(cancer)风险的人。
因此,基因信息面对个人知情权和避免病人巨大心理压力的矛盾,需要进行伦理界的讨论,并给予相关规范。
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