■本报见习记者 孙爱民

“我国将继续深入推进医改工作，围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等三项重点工作，抓住医保、医药、医疗三个重点环节，加强相互协调，实现‘三医联动’。”两会期间，全国人大常委会副委员长陈竺接受《中国科学报》采访时如此表示。

加快健全

全民医保体系

我国推进医改以来，医疗保险有了较大的改善。“现在新农合大病报销比例可以达到70%，正在建立的大病保险可以报销自付部分的50%，这样总的报销比例就可以达到85%左右。对于特困家庭，还可以由民政救助、慈善基金来兜底。”陈竺告诉记者。

陈竺表示，在医保方面，我国将加快健全全民医保体系，包括巩固扩大基本医保覆盖面和保障水平，推动医保支付方式改革，提高医保经办水平，提高大病保障水平。

陈竺对未来的医保充满信心：“居民三项基本医保参保率再提高3个百分点，可覆盖到全国98%的人群，到城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院费用支付比例提高到75%。”

此次政府工作报告指出，要巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，加快公立医院改革，鼓励社会办医。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。

调整完善国家基本药物目录

“安全的药品是民生所在也是企业生存所在。基本药物既要确保质量安全，也要确保供应保障安全。”陈竺表示，我国医药的情况比较复杂，比如血友病患者需要的血浆因子经常会断货，同样，经常有些物美价廉的关键药物会出现断档。

尽管情况较为复杂，新版基本药物制度仍然取得了进展。

据陈竺介绍，我国第二版基本药物目录中，药品从307种扩大为520多种。“第一版只是基层版，像抗癌药、血浆制品等都没有，这次基本都有了。”

我国将继续调整完善国家基本药物目录，完善质量监管、生产流通、使用各个环节的保障，有序推进基本药物制度向各级医疗卫生机构扩展，从而进一步扩大基本药物制度的实施成效。同时，规范基本药物的采购机制，加强供应保障体系建设。

建立上下联动的医疗体系

陈竺曾在多个场合谈到，我国的医疗体系中，基层医疗相对较弱，全科医学亟待发展，高水平的全科医生亟待培养。

针对我国医疗体系的现状，陈竺此次强调，医改的重心要落在“强基层”上，同时要不失时机地发展医学科技，把实现医疗服务业、医药产业、装备制造业等的自主创新，摆在更加突出的位置。“也就是既要讲‘立地’，也要讲‘顶天’。”

下一步我国要建立上下联动的医疗服务体系，也就是城市大医院要更多地支持基层医疗卫生机构的工作，形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面，建立一个合理的分层医疗的格局，控制医药费用不合理上涨。

陈竺指出，从长远来看，可以把医疗看成一个事业，也可以把它看成一个产业，推动医疗产业的发展，同样能够带动经济的发展，创造大量的就业机会。

“在这个产业里，也需要三大体系的支撑。首先是服务体系，应该解放思想，打开社会办医的通道；第二个是高新医药产品的提供；第三是要发展商业保险，并和基本医保衔接到一起去。”

“未来的医改必须要坚持‘三医联动’，坚持统筹兼顾，强化综合协调机制，把政府投入和医改在政策方面的重大突破尽快转化为人民群众的健康效益。”陈竺说，“下一步无论是机构改革还是体制机制改革，都要朝着这个方向去走。”

《中国科学报》 (-03-18 第1版 要闻)

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