我们已经知道孕期用药应慎重，但是有没有病有时候并不是以我们的意志为转移的。为了自身的健康，合理用药是必要的，否则，疾病本身亦可对母体和胎儿造成危害,造成终身痛苦和遗憾。以下几种疾病须进行诊治，以免影响胎儿的正常发育。

　　1.高血压

　　妇女有高血压，肾脏多半不好，一旦妊娠，由于胎儿的肾脏机能也是由母亲负责，如此一来，母亲会因为负担太大，使肾脏情况更加恶化，而且，血压也会比以前上升。

　　妊娠高血压或妊娠合并高血压性疾病是否需要用降压药物及如何选择降压药物，这应当从母婴双方的利益来衡量。降压目的是防止动脉损害、血管意外及心脏超负荷，但降压不当有可能使低血容量加重，子宫胎盘血灌注不足，导致胎儿受损。

　　肾脏机能不好，想继续妊娠是相当困难的。通常，患有肾脏病或高血压的人，在得到医师的许可以前，必须采取避孕措施。万一妊娠，为了保护肾脏，一定要限制盐分，而且，要摄取豆腐等优质蛋白质。同时，为了抑制肾脏的工作量，应该尽量保持安静。，

　　平常血压就高，血亲中又有高血压的人，便要注意避免罹患妊娠毒血症，以免危害胎儿。

　　一般来说，妊娠期血压会稍微偏低，一定要定期测量，以防血压突然升高而不知道。如果你的血压升高，就要检查升高的原因并加以控制，以保持正常血压。

　　2.糖尿病

　　是否罹患糖尿病，要依据血中含有多少血糖来判断。

　　糖尿病很容易遗传，假如双亲、祖父母或兄弟姐妹是糖尿病患者，自己罹患糖尿病的几率则相当高。此外，肥胖与压力也会导致糖尿病的发生。糖尿病患者小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊娠高血压综合征，发生率较正常孕妇高5～9倍。

　　如果孕妇患有糖尿病，死胎和新生儿死亡率高，巨大儿发生率高，畸形胎儿发生率也高。

　　对子代将会有长期影响，如子代糖尿病发生率可为2%～10%，智力低下发生率为20%，并具有发生肥胖的倾向。

　　孕母糖尿病可使胎儿肺表面活性物质产生不足，从而发生新生儿呼吸窘迫综合征。

　　为了避免这种情形发生，最好的方法就是控制血糖值，等情况稳定再计划妊娠。想要保持血糖值的正常，首先要按照医师的指导，进行低热量、高蛋白的饮食疗法。糖尿病患者妊娠时，只要保持低血糖值，胎儿异常的几率便会减少许多。孕妇罹患糖尿病时，应该接受

　　饮食疗法，或以运动控制血糖值。只要遵循医生的指导，就算罹患糖尿病，也一样能生出健康的宝宝。

　　3.贫血

　　据报道，70%的孕妇均患有各种原因引起的贫血，其中以缺铁性贫血最多见。轻度贫血对母儿无明显影响，但严重的妊娠期贫血对母儿双方都会产生不良的影响。由于贫血，红细胞带氧能力下降，供氧不足，就会造成宫内胎儿发育不良。

　　如果血色素和红细胞仅为常人的一半，则可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产或新生儿死亡，或者出现新生儿贫血；由于贫血，血的携氧能力低，使孕妇心肌缺血缺氧而代偿性心率加快，心脏排血量增加，使心脏负荷增加，严重者可导致贫血性心脏病或心力衰竭；由于贫血，可致子宫缺血，易发生妊高症；由于贫血，对分娩过程中的出血耐受能力低，易发生失血性休克；由于贫血，身体抵抗力下降，可增加前置胎盘、产后出血及产褥感染发病率等等。

　　缺铁性贫血主要要从以下几个方面进行解决：

　　妊娠前半期铁的需求量明显增加，完全可从食物中摄取。妊娠后半期铁的需求量比较大，而日常从饮食中不能完全满足，不足的部分由体内储备铁来补充，所以在孕期应多吃含铁丰富的食物，如猪肝、虾米、芹菜、苋菜、青菜、猪肾、猪瘦肉、香菇、海带、黑木耳、红枣、花生、胡萝卜、黄豆及豆制品等。鱼、肉、蛋等动物性食物中所含的铁元素为血红素铁，吸收率是非血红素铁的5～10倍，所以要多补充动物蛋白。为了增加植物性铁的吸收率，可以在烹调时加一些富含维生素C的食物，例如，加一些柠檬汁，或与辣椒、黄瓜等蔬菜一起烹炒。植物性铁与高蛋白质食物一起搭配也利于铁的吸收，例如，拌豆腐时加一些炒熟的芝麻；将一些含铁高的蔬菜加色拉酱制成蔬菜色拉。

　　避免摄入会影响铁吸收的物质：咖啡和茶叶中含有鞣酸，它们与铁结合形成不溶性物质而影响铁的吸收，所以用餐前后1小时最好不要喝咖啡和茶。

　　补充铁剂或输血：确诊为缺铁性贫血时，还应补充铁剂，如硫酸亚铁等，并同时给与维生素B、C；如严重贫血，血色素少于60克／升，可进行适量输血。

　　4.子宫肌瘤

　　肌瘤的位置不同，对胎儿的危害有所不同。子宫外侧的肌瘤，影响并不大，如果是子宫中或子宫腔的肌瘤，不是很难受孕，就是有流产的可能性。此外，产道会因为肌瘤变得狭窄，到时会妨碍胎儿的出生。妊娠前已知道有肌瘤的话，最好先动手术去除。

　　虽然有肌瘤，但只要能安全度过容易流产的妊娠初期，便可顺利地继续妊娠。因产道肌瘤而担心无法自然分娩时，可以采用剖官方式生产。

　　妊娠初期，由于受到激素的影响，卵巢也可能会稍微变大，这种情形多半会自然消失。因此，在确定是囊肿后，要小心观察，生产后再动手术摘除。假如妊娠中产生剧烈的腹痛，必须进行紧急手术切除囊肿。

　　5.风疹

　　孕妇一旦染上风疹，对胎儿的影响较大，风疹由风疹病毒感染引起。主要经由呼吸道感染，多在幼儿时期发病，一般只是症状轻微的传染病。孕妇感染风疹病毒后，可造成胎儿感染。胎儿感染后可造成先天性胎儿风疹综合征，出现先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、脑膜炎、血小板减少、贫血、肝炎、间质性肺炎、发育不良、低出生体重和染色体异常，但有1／3的胎儿等到青春期后才会出现耳聋、脑炎、糖尿病等后遗症。

　　妇女在婚前或孕前，应了解血中风疹病毒抗体存在与否，如无风疹病毒抗体

　　存在，应在受孕前先注射风疹疫苗，怀孕期间最好不要接种风疹疫苗，因风疹疫苗是减毒的活疫苗，孕妇不用为好。怀孕早期如怀疑自己接触风疹患者时，应尽快就医诊治。

　　6.其他

　　流行性感冒及其他病毒感染，有时也会引起胎儿畸形、胎儿生长迟缓及智力缺陷等。

　　如果孕妇发烧，特别是面部或身体其他部位有皮疹如外阴部皮疹，耳后或枕后淋巴结肿大，或以耳垂为中心的面颊部肿胀，或咽喉疼痛、腹泻、多汗后出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰骶部疼痛等，就应该到医院请内科或传染病科医生诊治，一旦诊断出是风疹、流行性感冒、单纯疱疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰质炎等疾病，除了采取积极的治疗措施，还要及时向妇产科医生反映情况，请医生帮忙考虑是否应中止妊娠或施行人工流产，以防将来生出畸形儿。

　　温馨提醒：药物对胎儿的效应，除与药物本身的性质、剂量和疗程有关外，与胎儿发育的不同时期用药亦有关。

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