学龄前心理行为矫治上学后正规系统治疗

　　背景：美国食品和药品管理局日前称，一些多动症药物可能会引发患者的心脏健康问题，应在产品说明中加注最严重级别的安全警告。受到美药管局关注的药物包括瑞士诺华公司生产的Ritalin和英国希雷制药集团生产的Adderall等。对于美国FDA的警示，首都儿科研究所内科主任医师李尔珍提醒说，这个结果对医生和家长来说，应该在儿童多动症的诊断治疗上要更加慎重。因为在警告中的Ritalin，就是临床中常用的利他林。利他林已经过了数十年的临床应用，被认为是一种比较安全、且有效的药物。但也确实存在一些副作用，比如睡眠减少、食欲下降、头疼等。但美国食品和药品管理局提出可能会影响患者的心脏健康问题，在临床中，李主任还没有遇到过。这些副作用在药物说明书中都有说明，正规医院往往会直接把药物副作用告诉家长，结果有些家长因为害怕副作用而不愿意接受治疗，转而去一些小诊所治疗，轻信所谓的无毒副作用的药物宣传。但这样往往会让孩子得不到正规治疗，反而会耽误了系统诊治，

　　家长绝不能因为害怕出现副作用而拒绝给孩子用药。真正确诊孩子患有多动症并进行正规的药物等综合治疗，应该在孩子六七岁上学后。因为孩子在3～5岁时，虽然可能出现好动、爱捣乱等一些多动症的倾向，但由于此时孩子神经系统发育不完善，注意力无法长期保持集中，有些行为是儿童在气质特性方面如适应性、活动度和分心等方面表现出的个体差异，这时诊断为多动症是不妥当的，不要急于进行药物治疗。但家长如果发现自己的孩子不太合群、坐不住、爱惹事等等，应及时带孩子到正规医院的神经精神科，进行相关检查，排除“多动”的可能，也进一步排查有无其他疾病。

　　如果有多动倾向，应该积极进行心理行为矫治。这种矫治可以在医院的心理科或神经科进行，也可以通过阅读相关科普书籍和在医生的指导下进行。如果方法得当，很多孩子在学龄前就可以恢复正常。

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