怎样判断孩子有无发热？

　　如果发现孩子不如平时活泼，或有食欲减退时，就应该引起注意；如果觉得孩子手心、前额发烫，面部充血而精神较差时，也要看看小孩是不是发热。母乳喂养儿，当母亲给孩子吃奶时就首先可以觉察到。为了确诊有没有发热，可以用体温表量一下，通常体温以肛温为最准确，天热时量１～２分钟即可，天冷时适当延长；如果测得温度在３７．５～３８．５℃为低热，３８．５～３９．５℃为中等热，超过３９．５℃为高热，４０．５℃以上为过高热。年龄较大的懂事孩子，也可以用口表，但用口表前不能喝开水。口表测量时，把体温表含在舌下，口要闭紧，冬天室温低要多含一些时候，如体温不升，可适当延长时间。口腔的温度比肛门低０．５℃，正常时应为３７℃。新生儿或小儿不能用肛表或口表时，也可改测腋下，但测温时腋部要挟紧，测量时间要延长２～３分钟，测得的温度再加半度等于口腔温度。正常儿童一日中体温也可有一定范围的波动，如早晨安静时稍低，下午活动或进食后要高一些，但一般最高最低不会超过１℃，稍有超过可在休息或睡１～２小时再量，如仍超过１℃以上时，应仔细观察，并查找原因。

　　小儿发热分期及表现特点是什么？

　　多数小儿发热尤其是急性传染病发热，可分三个阶段：体温上升、高热持续和体温下降。

　　（１）体温上升（寒颤）期：其临床表现则为皮色苍白，体表温度下降，病人感觉发冷，严重者感到恶寒，继而出现“鸡皮”和“寒颤”。与此同时由于肌肉的收缩和肌张力升高，肝糖原分解，代谢增强，从而产热增多，体温不断上升，直至血液温度达到下丘脑的体温“调定点”为止。

　　（２）高温持续（高热）期：此期病人表现皮肤血管舒张，汗腺又开始活动，故出现皮肤发红，自觉燥热，呼吸加快，出汗增多，以蒸发水分散热。

　　（３）体温下降（退热）期：此期病儿表现出汗，皮肤较为潮湿（出汗是速效的散热反应），大量出汗可造成脱水，故要注意水和电解质的补充。

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