2岁5个月宝宝喂养要点

　　对于宝宝来说，所有的小零食都不宜常吃、多吃，零食只是宝宝饮食的小花絮。当然，一点儿零食都不给宝宝吃，也是不现实的。父母应该把握尺度，绝不能因为吃零食，而影响宝宝正常进餐。父母应给予必要的调控和限制，但要有计划地给宝宝购买父母认为好的零食。很多的零食如果食用不当，将导致铅摄入过多，存在铅中毒风险。铅在人体内没有任何生理功能，人体中理想的血铅水平应为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。

　　(1)防止铅中毒

　　铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖、生长发育以及心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官，主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是，它影响婴幼儿的生长和智力发展，铅引起的智力损害是不可逆转的。损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能，严重者造成智力低下。即使经过驱铅治疗后，血铅下降，但智力损害无明显恢复。

　　反映婴幼儿近1 ～ 3 个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。我国卫生部颁布的诊断标准如下。

　　① 高铅血症，血铅值 100 ～ 199 微克/ 升。

　　② 铅中毒：轻度， 血铅值200 ～ 249 微克/ 升；中度， 血铅值250 ～ 449 微克/ 升；重毒，血铅值>450微克/ 升。

　　铅中毒表现症状：烦躁不安，易冲动，腹痛，食欲下降，注意力不集中，性格改变，反应迟钝，智力下降，记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病，甚至死亡。

　　(2)预防宝宝铅过量

　　空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以在通往幼儿园的路中国婴幼儿身心成长指南120 1～3岁篇上或公共场所要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方，遇到风大的天气要戴上口罩。

　　对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间，一定要开窗通风并空置一个月左右，等到含有铅等有害物质的气体散尽之后，方可入住。

　　像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食品，尽量少吃。不饮用隔夜第一段自来水，清晨先打开自来水放1 ～ 5分钟，因这段水含铅量较高。

　　宝宝偏食，不喜欢吃含钙、铁、锌丰富的豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏。因为在肠道里，钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白，存在相互竞争机制，当钙、铁、锌少时、有利于铅的吸收。

　　食品袋、图书上的彩色图案是铅污染的另一来源。要防止宝宝接触袋装食品上面的字、画、商标，如果直接接触就要洗手。婴幼儿体内铅有80% ～ 90%是从消化道摄入。所以，一定要勤洗手，不吮指，尤其要防止边玩边吃零食，边翻书边进食。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。

　　(3)铅中毒就一定要排铅吗？

　　通常血铅水平在450μg/L 以上才需要排铅，有时在250μg/L 以上时，有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但婴幼儿血铅水平高于250μg/L 的检出率较低，绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的，所以不能随便进行治疗。

　　当婴幼儿血铅水平在200μg/L 以下时，只要找到造成血铅水平升高的原因，切断铅污染途经，就会防止铅进入体内。加上婴幼儿自身具有一定排铅能力，血铅水平会随时间逐步降低，恢复正常，根本不需要驱铅治疗。

　　目前，食疗排铅是比较理想的方法之一，父母可有意让孩子多吃以下几种食物。

　　① 含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质，从而随粪便排出体外。每天至少摄入150 毫克维生素C，已有铅中毒症状者需增至200 毫克。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子中，带酸味的水果如猕猴桃、橘子、柠檬、石榴、山楂，尤其是酸枣、鲜枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

　　② 含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆等，含铁丰富的有芝麻酱、肝、血等。

　　③ 大蒜素。大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，每天吃少量生大蒜可减少铅中毒发生率。但对于幼儿来说，不容易接受生大蒜食疗。

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