2岁半的小周喜欢自言自语。细心的小周父母发现，小周在独自游戏时，常常会扮演各种不同的角色，还常常自言自语，时而与这个角色对话，时而又与另一个角色对话，好像他正在和一些“伙伴”一起玩耍似的。

小周父母很担心，怀疑孩子是否患上了某种心理疾病。于是致电本报热线。针对小周父母的疑惑，《健报》记者咨询了南宁市第五医院临床心理科副主任医师石广念。

正常的自言自语状态

石广念分析，1～3岁幼儿，是以学习外部语言为主的。到了4～6岁时，其内部语言才开始形成。幼儿的自言自语正是从外部语言向内部语言的一种过渡。6岁以下的小孩在发育过程中，语言动作调节功能的发展尚不完善，心智非常不成熟，再加上沟通交流的对象少，很容易把身边的宠物、玩具等当作有生命的玩伴，自己进行角色扮演，于是就出现了自言自语，这种情况属于小孩发育过程中的正常现象。

两种情形是病征

但石广念指出，以下两种自言自语则可能存在心理疾病：一类是6岁以下小孩，他们的自言自语中并没有假想的玩伴，说话也不存在角色语言的情况，而是纯粹的、经常性的自说自话，忽视外界的环境和变化，这可能患有孤独症和自闭症。另一类是6岁以上的小孩，按常理6岁以上的小孩心智已经开始成长，生活环境也随着入学变得丰富，自言自语现象会渐渐消失，如果6岁以上甚至8、9岁还常常自言自语的话，家长就要引起重视了，极有可能是患上儿童分裂症。

儿童分裂症是一种年龄偏小的精神分裂症，主要表现为思维紊乱、行为和思维不协调。包括有孤独症和自闭症等。导致儿童孤独症、自闭症的原因有很多，主要是成长过程中过于孤独、缺少与外界的交流，特别是以电视和电脑为基本娱乐方式的小孩最容易自闭。

家长应做好心理引导

石广念提醒广大家长，孤独症、自闭症等心理疾病会影响孩子的智力发育，家长要重视孩子的自言自语，情况有异时及时带孩子到医院检查。平时生活中更应该重视孩子的成长发育，为孩子提供良好的家庭环境和外部环境。可以从以下几方面努力：

第一、不要给孩子制造相对狭窄、封闭的环境。防止孩子沉迷电视和电脑。

第二、家长要常带孩子外出，到游乐场、公园、科技馆等地方游玩，让孩子对外界有基本的了解。

第三、引导孩子多与同龄人沟通交流，经常外出与同龄玩伴游戏。

第四、家长在语言和心智上做好引导，不教孩子过于生涉难懂的知识，多用小孩的思维与孩子交流。

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