网友：专家，您好，我家宝宝现在2岁零4个月，女孩，体重14kg，身高91cm，最近她的便秘问题一直困扰着我。她的便秘已经持续快一个月了，期间我给她吃了导赤片和黄栀花口服液，吃了2次就拉了，然后在一天里就能拉2到3次我就给断药了，然后她就3天不拉，第三天的时候就坐立不安，有些哭闹，我只能打开塞露，这种状况有2次，她特别害怕打开塞露，可是我又担心总服药会泻肚子，不吃吧她就不拉，不拉的结果就是打开塞露，我家宝宝是怎么了？您能指点我一下吗？
郑东旖：这个女孩根据她的身高和体重来说，她属于中上，马上要超重了。如果体重超过24.1公斤，按照身高来看，她就属于超重。对于便秘。这个问题是困扰很多家庭的问题。基本上每个孩子在生长发育过程中都会碰到短期或者时间长一点的便秘的情况。我们要解决这个问题首先要针对原因。婴幼儿的便秘首先有这样几个原因：第一，和饮食有关系。很多的小孩都不喜欢吃一些纤维素含量高的蔬菜。如果他的饮食中，肉食或者是一些蛋白质类的东西太多，或者是吃得太精细了，总吃一些精米、精面、很少吃五谷杂粮，蔬菜吃得少，纤维素含量少，这样的孩子肯定会有便秘。第二，排便习惯。如果说他每天能有一个相对固定的时间排大便，一般来说会好一些。但是有时候有一些原因，出去玩了，或者有一些特殊的原因把他的习惯打乱了，很可能两三次下来排便习惯就打乱了，也可能引起便秘。第三，和孩子的精神因素有关系，有的孩子刚上幼儿园的头一个星期，他到了一个陌生的环境，有入园焦虑、精神不愉快。到了新的地方坐便器和家里不一样，排便方式和家里不一样了，原来坐着现在需要蹲着或者反之。上面这几种都属于功能性的便秘，都比较好解决。还有一种是病理性的便秘，因为这个孩子以前没有便秘的情况，我不考虑他现在有病理性的便秘，绝大部分还是功能性的。再根据孩子的体重来看，我估计是他的饮食不调引起的便秘。
怎么办呢？我们有下面几个办法：第一，必须要把孩子中饭、晚饭中的蔬菜量要加上去。很多孩子不爱吃菜，我们只能选择一些孩子能够吃的蔬菜去给他吃。特别是像一些白萝卜、韭菜、芹菜这些含纤维素比较多的蔬菜对于缓解便秘有好处。在主食中多给孩子吃一些粗粮，玉米、燕麦。早餐的时候可以给孩子熬一些燕麦牛奶粥给孩子喝。燕麦里面的膳食纤维特别丰富，燕麦的吸水性特别强。你把干的燕麦放在一个盘里，你倒很多水发现它都能吸进去。燕麦到了孩子的胃肠道中，它能够吸收很多的水，让粪便变得软一些。但是因为是小孩，单纯的燕麦孩子不喜欢这个味道，也比较扎喉咙，但是你往里面加牛奶、蜂蜜，做成燕麦牛奶蜂蜜粥，很多孩子就很喜欢吃。
喝一些白萝卜水。白萝卜切片去皮，用白萝卜片熬水，撒一点盐或者什么都不放。或者和一些紫菜、虾熬一些汤，让孩子爱吃。这个也有通气、通便的作用。另外就是养成孩子爱排便的习惯，不要因为什么原因让他等一下。我们都有这种经验，当你想去排便的时候，如果稍微一憋，错过这个点就解不出来了。没有排出的大便在直肠里会反吸收肠道的水分，尽量让孩子有便的时候就去排便。如果三四天都不能排便，大便肯定在肠道里很硬结了，这个时候不要硬拉，可以用温水洗洗孩子的小屁股，洗的时候用手指按摩他的肝门，让肝门的括约肌稍微松驰一些，或者用开塞露稍微在外面推一推。
对于很长时间便秘的孩子一些按摩的手法，第一，清大肠，从虎口直推向指尖200次，推的时候要比较轻快的往前推，200次，不要让孩子感觉到疼痛就可以。第二，清脾经，从大拇指的桡侧顺着手指推。第三，清胃经，在大拇指长侧往根部推。批率就是以每分钟200次左右。便秘经常是食物瘀积在肠经和脾经不畅引起的。第四，退六腹，在前臂的内侧，从手臂到手腕推。第五，推下七节骨，拇指的桡侧面着力，从小孩小屁股上缘往尾椎骨推。第六，揉龟尾。按老百姓的话说，就是尾巴骨尖揉。这和我们日常捱的都特别近，包括大人这样推都是有促进排便的作用。第七，按摩腹部，就是把手搓热，每天两次在孩子以肚脐为中心顺时针的按摩，不能反方向，因为顺时针和肠道蠕动的方向一致，对促进肠道蠕动有好处。第八，二指禅天枢，让孩子平躺在床上，在肚脐两侧旁开，孩子的两个手指宽，大人用自己的手指和中指点在肚脐两边的穴位去按就可以了。上面几个方法你能想到哪个给孩子做一做都是有好处的。最重要的、最根本的还是要饮食去调理。
还有一个小窍门，就是蒸白薯，如果孩子能够吃的话，一般在中饭前或者晚饭前空腹的时候先给孩子吃一块蒸白薯，再吃饭。白薯中含的膳食纤维也特别多，可以软化粪便，增加粪便的体积，对排便有好处。很多人都知道吃香蕉有通便的作用，通便的香蕉必须是熟透的香蕉，吃起来非常甜、比较软滑的香蕉才有通便的作用。如果打开香蕉一看，皮有点发青，吃起来还有一点点涩，这种香蕉只会增加便秘。这个家长还给孩子吃导赤片和黄栀花口服液，建议不要给小孩吃，还是通过上述的方法来解决，因为药物对孩子泻的作用比较大，对孩子不好。一般我们不主张。
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