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若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外,还有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等迹象,甚至无缘无故地出现叹气样呼吸,家长就要特别注意了。因为,这类患儿有可能合并有病毒性的心肌损害,严重的就是病毒性心肌炎。
●有些孩子会无缘无故地出现叹气样呼吸,这可能是小儿心肌炎特有的早期症状,家长应特别留意。
●心肌炎临床表现轻重悬殊,轻者可无症状,有时会突然加重危及生命。所以,早期排查、诊断及干预是治疗的关键。
治疗
黄芪虽养心,入药需慎重
病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴,治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。益气养心的黄芪一向是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药。有些对中医药常识一知半解的家长会提出要给小儿用此味药,但他认为不应提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪,尤其是儿童。因为黄芪是甘温补气的药物,而小儿体质多偏热,有可能造成“火上加油”的反效果。但对于虚证的病毒性心肌炎患者,如使用得当,确能起到养心扶正的特殊功效。而西医在治疗上则常用抗氧化剂及各种营养心肌药,如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸等。
对于患上病毒性心肌炎的小儿,休息是相当重要的,而剧烈运动和疲劳可使病毒更加有机可乘。一般来说,多数心肌炎患儿的预后良好,若治疗及时,数周或数月后可痊愈。但对于心脏增大者,应该卧床6个月左右,有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担。恢复期间,也应继续限制过度活动,待病情稳定,再逐步增加活动量。
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