补钙补锌失当 阻碍身高增长
近日,医院接诊了一位名叫铭铭的小男孩。妈妈说,铭铭刚7岁,感觉他今年长得特别快,突然比其他同学高出很多,妈妈对此有些不安,就带孩子来看医生。
医生查体时发现,铭铭的睾丸已明显增大,发育接近10岁男孩的水平,身高也已长到1.30米(正常男孩7岁身高为1.24米),医生判断铭铭已提前进入性发育阶段。随后的骨龄检测结果也证实了专家的想法,铭铭的骨龄已达10岁(对应身高为1.40米)。原本认为的高身材,经检查竟然矮了10厘米。
医生详细询问病史后得知,父母在这一年中经常给孩子服用螯合钙、甘草锌,以防孩子缺钙。但这两种药物均能干扰性发育。在性发育提前出现后,将会有显性的提前出现的身高突增现象,同时还可能导致骨骺提前闭合,影响孩子的最终身高。如果孩子检查结果提示缺少锌和钙,一定要在专业医生的正确指导下进行补充。同时还要考虑性发育、生长发育的问题。钙制剂中的一些附加成分也有可能干扰性发育,如复合氨基酸的钙剂、钙加锌等。锌缺乏和锌过量均可以干扰性发育速度,如锌缺乏的孩子性发育可能落后,锌过量的孩子性发育可以提前。
促性腺激素 不能随意打
14岁的男孩小小因为肥胖在家长带领下来到医院就诊。他的身高156厘米(对应的标准体重46公斤),体重73公斤。检查发现,小小的骨龄已达15岁(对应身高169.8厘米),其身高已丢失13.8厘米。据小小的父亲介绍,他曾领小小在两家综合医院就诊,被诊断为睾丸小。随后小小按医嘱在一个月内注射了8支HCG(绒毛膜促性腺激素)。而这8支HCG,极有可能阻碍了他的个头继续生长。
HCG可促进性发育,引起骨骼提前闭合,影响最终的身高。有些综合医院的医生并不了解睾丸大小的确切诊断依据,盲目用药可能会带来很多副作用。在青春期门诊检查中,医生发现小小的睾丸大小在正常范围内。为了弥补身高的丢失,应该加用抑制性发育的药物,而不是促进性发育的药物。由于小小剩余的生长空间很小,加上促进性发育药物所造成的后遗损害,即使小小的情况得到了纠正,但他最终的身高可能仍不足170厘米。
误服避孕药 对孩子伤害严重
医院曾接诊过两名误服避孕药的小患者,其中一个是5岁的男孩,另一个是两岁半的女孩。
男孩在误服避孕药后15天左右出现了乳房发育,而女孩在吃了避孕药后3个月竟有了月经初潮。医生在给孩子查体时发现,男孩的乳房已显著增大,乳头、乳晕明显着色;女孩的乳头、乳晕同样如此,乳房发育为B2期,同时处女膜也明显着色。这些都提示孩子已驶入不正常性发育的“快车道”。
避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,一片长效避孕药对成人作用至少持续一个月。偷吃避孕药的往往是低年龄但又喜欢吃药的孩子,其性发育尚未启动或要启动时,人为的刺激可激活他(她)们的性腺轴功能。误服避孕药对男孩来说可导致男性乳房发育,甚至成人后不育;女孩可引起性发育超前,甚至性早熟。无论男孩还是女孩,最终都可能严重影响其身高增长。因此,家长在照顾子女的过程中要格外小心,应将成人用药放在孩子接触不到的地方,避免因一时疏忽给孩子带来永久的伤害。
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