看舌苔知原因

·湖南省郴州市第三人民医院王小衡（副主任医师）

“我宝宝的舌头上好多白色的东西，是舌苔吗？”

——江西读者陈小燕

舌苔的变化

宝宝的舌头上经常有白色的附着物，究竟是什么东西呢？

·舌苔

舌苔是脱落的上皮细胞、食物碎屑和消化液的混合物。正常的舌质呈淡红色，上面布有少量唾液，每一个正常宝宝的舌背面大都覆盖着一层白色薄苔。

提示：正常舌苔不需要任何处理。

·染苔

如给宝宝吃了杨梅、山楂片、橄榄能使舌苔变黑；吃蛋黄、黄连、核黄素等可使舌苔变黄；吃了牛奶、豆浆等能使舌苔变成乳白色。

无论是吃母乳的宝宝还是混合喂养的宝宝，舌头上都会残留奶瓣，尤其是在吃奶后的半小时更明显。妈妈只要用棉签轻轻一擦，奶瓣会消失。

提示：这些都不属疾病范畴，无需处理。当宝宝吃完奶或其他食品后，可以给宝宝适量喂点水，这样附着物会减少，有利于宝宝的口腔卫生。

·地图舌

小宝宝体内核黄素（即维生素B2）缺乏时，舌上会有不规则的隆起上皮，称“地图舌”。“地图舌”舌面变平，光滑萎缩，伴长短不一的裂隙，宝宝常因疼痛而经常哭闹，有的还会拒食。

提示：给宝宝补充维生素B2，每天2.5～7.5毫克，连续7～10天，大多数舌炎症状会逐渐消失，恢复原有淡红色薄白苔。有少数宝宝的“地图舌”比较顽固，症状持续时间较长。

·鹅口疮

这是一种病症，亦称雪口病，是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，多见于两岁以下营养不良、长期或经常患腹泻病的宝宝，常由于食具消毒不严（奶瓶咀）或乳母奶头污染引起。

特点:：

1.口腔黏膜出现白色点状或片状物，首先见于舌面或黏膜，逐渐蔓延至牙、上腭并融合形成大片白膜，形似乳凝块，此膜不易用棉签拭去，强行剥去后，局部黏膜潮红、粗糙、并可溢血，凭这点可以与正常乳儿吃奶后在舌苔上留下的乳块相鉴别；

2.口腔内长白膜处不疼痛、不会流口水，一般不影响吃奶，也无发热等全身症状。

3.服用消炎药（即抗菌素）常常无效，改服制霉菌药疗效显著。

医生提示：选用2%碳酸氢钠溶液于喂奶前后给宝宝清洁口腔。局部涂10～20万单位/毫升制霉菌素溶液，每日2～3次，直到口腔内白膜全部消失。

舌苔变化与饮食调理

祖国医学认为，舌质和舌苔与脾胃生理功能有密切关系，因此爸妈可以通过观察宝宝舌苔的变化来调整饮食，使宝宝的饮食与脾胃功能逐渐协调，从而更利于宝宝对营养物质的消化与吸收。

·舌苔厚

出现这种情况多是由薄苔转变而来，厚苔的出现表明宝宝的胃肠功能受到影响。饮食调整应从健脾胃入手，让宝宝进食无刺激性食物，少吃冷饮、冷食；也可在儿科医生指导下选用吗丁啉、江中消食片、四磨汤等药物。

·舌苔少

舌上有苔表示身体有抗病能力，而舌苔少说明宝宝的机体正气不足，抗病能力低下。饮食调整应多吃些营养丰富的高蛋白、高脂肪食物，补充多种维生素和微量元素。可以适当给宝宝补充营养保健品，也可选服儿康宁等药物。

·舌苔黄

淡黄苔表示热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热结。常见于宝宝患发热性疾病，如感冒高烧、急性扁桃体炎、肺炎和菌痢等多种传染病初期。饮食方面除了强调给宝宝吃些清淡而富有营养的食物外，每天还要给宝宝多喂白开水。

医生提示：观察宝宝舌苔应在光线较好的地方进行，必要时请教医生，把舌质与舌苔的变化结合起来分析，这样更有利于搞好饮食调理。

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