卫生部17日印发的《性早熟诊疗指南(试行)》,再次引起广大儿童家长对“性早熟”的关注。对性早熟的治疗固然重要,但人们更关心的是如何不让孩子“急切地长大”?对此,有关专家强调,正常喂养、平衡膳食是其中的关键。
专家指出,性早熟是儿科内分泌系统最为常见的疾病之一,可分为真性(中枢性)性早熟和假性(外周性)性早熟两类。真性性早熟的患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸等性腺器官的发育,一般是受自身体质或疾病影响,如促性腺素释放激素过早分泌、下丘脑肿瘤或囊肿、中枢神经系统感染等。而假性性早熟通常只有第二性征发育,没有性腺的发育。
对于真性性早熟,家长们可能很难预防,只能是尽量早发现这方面的苗头,及时就医给孩子寻找病因,看是否有肿瘤或感染等。
对于假性性早熟的预防,专家指出,最重要的是要正常喂养、膳食平衡。有的家长对孩子过于关注,不惜金钱地大补,反而会弄巧成拙。
专家建议,从怀孕开始算起,饮食方面就应给予重视,因为本身怀孕就有雌激素的变化,在选择食品时应尽量选择含有雌激素低的食物;同时,正常的饮食,保证一日三餐的基本平衡,就是最好的保障。
另外,还要注意孩子的用品和食物。专家说,对孩子的喂养要避免营养过剩,尽量不给孩子服用保健品、补品等,一些保健品或补药中都含有性激素,长期大量食用容易引起性早熟。
“孩子最好的食物是母乳。”这位专家说,母乳中含有很多免疫物质,能帮助儿童抵抗早期疾病。研究表明,母乳喂养时间长,孩子成人后,肥胖、糖尿病等疾病的发生率比牛乳或羊乳喂养的孩子发生率要低。此外,反季节的蔬菜和水果也要尽量少吃。
日常生活中的一些用品中也可能含有性激素,因此也应避免孩子接触。专家提醒说,如一些成人的化妆品、避孕药等,家长平时应收好。临床上常见儿童因误服避孕药或接触增乳霜等成人化妆品而导致的性早熟病例,但早熟症状通常在停止接触刺激源后便自行消除。
如何判断孩子是否患有性早熟,又如何区别真性、假性?专家表示,这必须经过一系列的体格检查和化验才能确定。首先要排除一切显而易见的导致性早熟的原因,如误服避孕药等;然后进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。此外,还要检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变。
假性性早熟一般对儿童生长发育不会造成明显影响。真性性早熟则会导致骨骼发育加速、生长期缩短,从而影响儿童身高,但真性性早熟也是可以治疗的,关键要早诊早治。家长应多留意孩子的身体变化,一旦发现孩子出现发育异常,应立即到专业医疗机构进行检查,探明病因,进行针对性治疗。
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