温州永嘉的“继母给丈夫前妻生的两个孩子喂避孕药导致孩子性早熟”的事件一时间闹得沸沸扬扬，事件导致小儿子的骨骼提前发育了4年。这是一个特殊案例，但实际上，由于各种原因，去医院看性早熟的孩子的确增多了。记者从儿童内分泌科专家处得知，暑假儿童内分泌专科门诊因性早熟而就诊的孩子比平日明显增多，家长若发现孩子有早熟表现，应及早就医诊断。

　　暑期性早熟小病人明显增多

　　5岁的小女孩佳佳来就诊的时候，与其他孩子没什么两样，但带她就诊的妈妈却烦恼不已，见到医生就像抓到救命稻草一样。佳佳的妈妈说，孩子今年5岁，竟然来了月经，而且乳房在一年前开始出现发育迹象。5岁的孩子来月经！孩子妈妈吓得手足无措，立马就带孩子就医。广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任医师黄永兰称，这就是很典型的性早熟表现，但这种情况并不常见。

　　“我们内分泌代谢专科门诊每日门诊量140人次左右，约1/4是因为“性早熟”这个问题来的。”黄永兰对新快报记者说，这其中有部分是正常发育的孩子。

　　专家指出，女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育，如乳房发育，阴毛、腋毛出现，外生殖器发育等，可诊断为性早熟。

　　3岁孩子乳房发育

　　冉冉才刚过3岁生日不多久，细心的妈妈就留意到孩子已经提前发育了，于是带到医院儿童内分泌科。医生检查后，发现孩子的乳房发育，乳头有色素沉着，而且从冉冉妈妈的口中得知，孩子乳房发育的速度很快，这些都提示很可能是孩子误服了避孕药等，但孩子妈妈说家里并没有存放避孕药。经较全面的检查后，排除了卵巢肿瘤或囊肿等原因。“由于他们住在宿舍里，孩子到处玩，不排除误服别人家避孕药的可能性。”黄永兰猜测。

　　黄永兰表示，导致性早熟的原因仍然不清楚，环境污染可能是影响因素之一。“塑料制品包括PC塑料奶瓶、饮料中的塑化剂、焚烧垃圾产生的空气污染、排放到江河湖海的工业污水等，均可能含有雌激素效应的“环境雌激素”，这些环境雌激素经由水资源、水产品等为我们食用、吸入、接触，就会干扰性腺轴功能，引起性早熟。”另外，某些农药、杀虫剂等亦有环境雌激素效应，也会对发育有影响。社会因素对性早熟的影响也不容忽视，当孩子耳濡目染报纸、电视、网络等的两性内容，也可能诱导青春发育提前启动。

　　性早熟并不都需要药物治疗

　　黄永兰介绍，性早熟危害较大，可以导致孩子骨骼发育过快，生长周期缩短，最终成年身高较矮小；由于过早发育，小儿及其家长承受较大的心理压力。

　　性早熟根据性腺轴是否提前发动可以分真性和假性性早熟。下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，逐渐出现性成熟表现，骨龄加快，生长加速，就叫真性性早熟。真性性早熟可以给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，抑制性腺轴功能，减缓骨骼成熟，改善成年身高。性腺轴功能未成熟，就叫假性性早熟，应积极寻找病因。而单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮等现象叫部分性早熟，是真性性早熟的一种变异，一般不需要特殊治疗。

　　专家建议

　　家长若发现孩子有乳房发育、月经早来、身高过快等性早熟的症状，应及时带孩子到医院进行检查，由专科医生来判断性早熟的种类、病因，明确诊断。真性性早熟可选择药物治疗，假性性早熟主要是针对病因进行治疗。另外，对进展缓慢的、对成年预测身高无明显影响的性早熟不需要治疗，但要定期复诊，一般4-6个月一次。(梁瑜 邱思娃 马军)

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