引言:家里有孩子的可能都有遇到过这样的情况,“宝宝半夜突然发烧呕吐,是不是要送急诊啊?”在宝宝成长过程中,总是会出现许多无法预料的大小意外,面对突如其来的状况,家长常常不知所措。究竟何种状况下需要挂急诊?宝宝急诊时需要注意什么?宝宝急诊的众多问题,就让专业的医生为你解答。
宝宝要送急诊吗?
宝宝的抵抗力、耐受力较低,一旦身体出现问题,往往比大人来得严重与危险,因此多数家长发觉宝宝情况不对时,常直接选择送往急诊,但究竟哪些情况家长可以先行在家处理,什么情况必须紧急送医院治疗呢?家长可根据宝宝的情况来做初步评估。以呕吐为例,如果宝宝出现上吐下泻,但呕吐次数不是很频繁,空腹休息4~6小时后,呕吐情形有显著改善,便可先在家休养;若空腹休息后还是会呕吐,则怀疑有脱水现象,需立即送医院检查。
家长可观察宝宝的生命体征:包括呼吸、脉搏、血压、体温等,同时也应留意宝宝的皮肤颜色、意识、疼痛反应等征兆。如果宝宝的状况异于正常标准,一定要马上送急诊,不要耽误就医时间。
婴幼儿正常生命体征
生命体征正常指标
呼吸新生儿~1 岁,每分钟约30~45次;1~3 岁,每分钟约20~30次。年龄越小,呼吸次数越快。
脉搏新生儿~1 岁,每分钟约120~160 次;1~3 岁,每分钟约100~120次。年龄越小,脉搏越快。
血压一般为70~105/30~50毫米汞柱。婴幼儿的血压比成人低,随年龄的增长而逐渐增高。
体温正常婴幼儿的体温,腋下或颈部为35.9℃~37.2℃,口腔内36.2℃~37.3℃,肛门内36.5℃~37.5℃。下午高于上午,活动、饱餐后可有短时间轻度升高。
需要挂急诊的10大症状
虽然宝宝无法表达自己的不舒服,但他的身体会出现许多症状,仔细留意这些症状,有助于爸妈评估是否需要挂急诊。以下是宝宝需要急诊的10大症状,有助于爸妈了解什么情况下该送宝宝去急诊。
意外伤害
摔跤后大哭难以抚慰或头部着地后闷声不响,伴呕吐;上肢被牵拉后哭闹不止,触痛明显;受伤后关节明显肿胀,不能用力或肢体出现畸形;触电、烫伤、溺水、车祸、毒虫咬伤、猫狗咬伤等。
高热
3个月以下的宝宝发烧;超过3个月的宝宝发烧超过3日以上;任何时候发烧超过40.1℃。
咳嗽
咳嗽伴有气急、鼻翼煽动,出现嘴唇青紫;声音嘶哑,咳嗽声如破竹;咳嗽超过2天,伴发烧;突然发生呼吸急促、气急、不能平卧,不能哭叫、喝水。
呕吐
婴幼儿剧烈呕吐,吃下的食物几乎全部吐出;吐出咖啡样或血样物质;喷射样呕吐,尤其是伴有发烧或头部遭重击后。
腹泻
一天超过4次,或大便呈黏冻状;大便像柏油或果酱样;一日超过8小时没有小便,伴有口唇干燥或眼眶凹陷。
呼吸困难
宝宝呼吸急促或每次喘气会使肋骨随着牵动要立刻就诊;此外要警惕的是气管异物造成的呼吸困难;1~3岁宝宝高热且每分钟呼吸超过40次也需急诊。
腹痛
腹部剧烈疼痛,婴幼儿表现为哭闹或换尿布时触及腹部即大声哭闹。
出血
出血不止可引起失血性休克,导致死亡。常见的出血有吐血、咯血、便血、衄血及各种外伤出血等。
惊厥
高热惊厥会使宝宝四肢抽动、紧咬牙关,甚至昏迷。宝宝的皮肤会出现淡蓝色,双眼上翻,此时需要爸妈保持镇静并带宝宝急诊。另一种罕见情况是癫痫和脑膜炎引起的惊厥,宝宝往往体温不高,当惊厥持续超过3分钟,赶快拨打急救电话。
脱水
低龄宝宝在发热、呕吐或腹泻的情况下很容易脱水,因此爸妈要每隔15分钟喂宝宝点电解液或果汁等。如果宝宝拒绝喝任何液体,并且眼窝深陷、嘴唇干裂,必须急诊。脱水严重可引起休克甚至死亡。
头部受伤
宝宝跌落或跌倒后出现意识不清、短暂昏迷、视线模糊或喷射状呕吐现象,不要迟疑,立刻急诊。
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