摘要：为了避免疫苗间相互影响或加重副反应，原则上如果先打活疫苗(卡介苗、小儿麻痹、麻疹、甲肝疫苗等)，就要过一个月才能打其他疫苗。要是先打的是死疫苗(乙脑、白破二联、狂犬疫苗等)，过半个月就可以打其他疫苗。

　　7岁的明明这天一放学回家就拿着学校发的疫苗卡向父母报告说是学校组织打“麻风腮疫苗”，让征求家长的意见，打还是不打。明明妈犯嘀咕了：从开学到现在已经打过好几次，疫苗越打越多，这“麻风腮疫苗”是啥，该不该打呢？

　　幸好隔壁的何大夫是儿童保健科的主任，明明妈带着满腹的疑问去向她请教。

　　何大夫耐心听完明明妈的问题，解释说：“麻风腮疫苗是一种预防麻疹、风疹和腮腺炎的联合疫苗。但是因为它不属于计划免疫，所以打不打要征求家长的意见。这几种病常在冬春季流行，传染性特别强，得病的大多数是中小学生，能引起肺炎、脑炎等并发症，甚至死亡。没有特殊情况，我看最好还是给明明打。”

　　“哦，你说的计划免疫规定的疫苗是不是指卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸、百白破(百日咳、白喉、破伤风)菌苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑菌苗等？”

　　“对，”何大夫答道，“目前我国规定的儿童计划免疫疫苗是必须打的。既不能随意更改，也不能漏打、少打、多打。”

　　明明妈不解地问：“多打点不是更能增强孩子的抗病能力吗？为什么多打了也不行？”

　　何大夫严肃地说：“吃饭有营养吧，但让你一顿吃一大锅行不行？当然不行，这会消化不良。打疫苗也是一样，如果打得太多，有时反而会降低免疫力，甚至没法产生免疫力，这在医学上叫免疫麻痹。疫苗是用病菌、病毒或其产生的毒素制成的，尽管经过杀灭和减毒处理，还是有一定毒性，接种后可能会引起一些反应，如发热、过敏等，轻的出现皮疹，严重的会导致休克。”

　　“哇，这怎么行！”明明妈担心地说，“我看那些计划免疫之外的疫苗还是不打算了。”

　　何大夫笑了笑，道：“也不能因噎废食，该打的还是要打。如流感、流脑这样的传染病，病原体有多种类型，而且每年都变异，即使得过了还可能再得。”

　　她们正说着，楼上的刘大妈刚好来串门，听到她们在谈打预防针的事，也插上话来：“何大夫，我正好要请教你，我那个小孙女这两天拉肚子拉得厉害，可正巧该吃小儿麻痹糖丸了。听说生病的孩子不能接种疫苗，这可怎么办？”

　　何大夫肯定地点点头：“没错，腹泻的孩子暂时不能吃小儿麻痹糖丸，因为腹泻时肠道消化功能紊乱，会影响免疫力的产生，等病好了再接种也不迟。家长一定要注意在打预防针时先确定孩子无任何不适，如有发热、皮疹等就暂时别打疫苗。”

　　刘大妈又问：“还有哪些情况不能打疫苗？”

　　“先天性免疫缺陷的儿童，有严重心脏病、肝病、肾病、结核病、重度营养不良的儿童都不能接种疫苗。有过敏体质的孩子，特别是哮喘、对多种药物严重过敏也不能接种。此外，最近一个半月打过丙种球蛋白的孩子，为防止抗体的干扰作用，也应推迟接种时间。”

　　说到这儿，明明妈又想起一个问题：“明明上个月打了甲肝疫苗，现在又要打麻风腮疫苗，才隔了一个多月，不会有影响吗？”

　　何大夫微笑着说：“这个问题值得注意。碰上这种情况，为了避免疫苗间相互影响或加重副反应，原则上如果先打活疫苗(卡介苗、小儿麻痹、麻疹、甲肝疫苗等)，就要过一个月才能打其他疫苗。要是先打的是死疫苗(乙脑、白破二联、狂犬疫苗等)，过半个月就可以打其他疫苗。明明打甲肝疫苗已经一个月，所以可以再打麻风腮疫苗了。另外，有些疫苗要分几次接种，比如说，百白破疫苗要求出生三个月后就要打，分三次，每次间隔至少一个月，这是为了更好地刺激机体产生免疫力。”

　　“可是，我孙女的预防接种卡上要求三个月时既打百白破又吃小儿麻痹糖丸，跟你说的要间隔一个月是不是矛盾了？”刘大妈着急地问。

　　何大夫笑着安慰她：“你放心，其实，现在计划免疫常用的几种疫苗，像乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗等可以不须间隔，同时接种，这叫做联合免疫。不过要注意的是，同时打几种预防针时不能打在同一条胳膊上。”

　　刘大妈松了一口气。

　　明明妈也放心地说：“何大夫，你这么一说我就明白了。”

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