说话晚

　　说话晚是指儿童口头语言的发展明显落后于同龄孩子的正常水平。临床上分为两种类型：表达性语言发育障碍、感受性语言发育障碍。前者能理解语言，但不能表达语言；后者的理解及表达能力均落后。

　　说话晚的儿童，一般表现为1岁6个月时还不会叫“爸爸、妈妈”，到2岁时还不能说出3～5个字的句子，如“爸爸抱”、“我要”，即可确定为说话晚。这些孩子常用手势来表达自己的愿望，如要喝水，就用手指自己喝水的杯子。仅有表达性语言发育障碍的儿童，到1岁6个月左右能根据他人的指令，指出或拿来某个物体；而有感受性语言发育障碍的患儿，仍不能理解给他的简单指令，也不能根据语言的要求进行活动。但经医生检查，这类儿童的听力无明显的异常。

　　说话晚的原因与下列因素有关：生理因素—这可能与脑组织的某些感知觉功能的损伤有关，也有人认为是听觉记忆、听觉整合等脑功能发育缺陷所致。

　　环境因素—家长性情孤僻，与孩子缺乏交流，或孩子与外界接触少，缺乏接受语言教育和训练的机会，都可能影响孩子言语的正常发展。

　　性格因素—外向、易合群的孩子一般说话较早，而那些性情文静、内向者通常说话较迟。

　　我们可采取以下策略对说话晚的孩子进行干预。

　　(1)加强语言交流

　　对于有语言问题的孩子，家长和老师不能怕麻烦，要循序渐进，慢慢与孩子交流。

　　(2)有针对性地进行语言训练

　　对有感受性语言发育障碍的儿童，重点在于训练对语言的理解、听觉记忆、听觉知觉。对有表达性语言发育障碍的儿童重点在于模仿别人讲话的训练。训练技巧可以采用游戏、比赛等形式，引导和鼓励孩子说话。

　　(3)创造一个宽松的语言环境

　　鼓励孩子与其他小朋友的交往，给他提供一个可以无忧无虑的说话环境。要经常向他们提一些启发性、诱导性的问题，当他们语言表达有困难时，不要向孩子发脾气。

　　应该指出，大多数说话晚的孩子，智力发育均属正常。表达性语言发育障碍的儿童，随着年龄的增大，不经特殊干预也可逐渐改善，预后良好。而存在感受性语言发育障碍的儿童，需要经过特殊教育培训才有可能获得语言能力，但年长后在语言功能、社会适应能力等方面可能会有某些缺陷，预后较差。

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