编者的话：儿童的免疫系统是在生长发育中，在不断的感染、生病、痊愈、再感染的过程中，逐渐强大、完善的。6岁前，儿童疾病往往是呼吸系统和消化道感染，各类过敏性疾病，以及口腔疾病等。父母在日常生活中，应该多加注意，及早预防，正确处理。

　　蛛丝马迹判断健康

　　6岁前的孩子表达能力有限，说不清哪儿不舒服。这就需要父母细辨“蛛丝马迹”，争取将疾病扼杀在早期。

　　没精神。孩子生病前，最早显露的症状就是发蔫、没精打采、不爱说话。有些孩子会突然特别缠人或烦躁，为一点儿小事能闹个没完，甚至没有缘由地长时间哭闹。

　　胃口差。在其他症状尚不明显时，小婴儿可能会先出现吮奶无力、拒绝吃奶、呕吐；大些的孩子则是不想吃饭或呕吐。如果孩子连平时喜欢吃的东西都提不起胃口，就要小心了。

　　舌质红。老百姓常说：“有火才有病。”孩子新陈代谢快，为“纯阳之体”，容易上火，舌质往往较红。

　　手心热。若孩子体温正常，但手足心潮热、湿漉漉的，也许是热性体质、阴虚火旺的表现。这类孩子更易上火，出现口干、大便干结、盗汗等症状。

　　大便干。正常情况下，孩子应一两天大便一次，色泽黄、成型、不干结。如果超过3天不解便，或每次解便都很困难，又或是连连腹泻，说明其脾胃运化失常，消化功能有隐患。

　　生殖器异常。小男孩阴囊松懈，耷拉得厉害，常发生在发烧前后。

　　勤洗手，少感冒

　　在呼吸系统疾病中，6岁前的孩子最易被上呼吸道感染缠上。尤其是发烧，最让家长紧张。事实上，发烧是身体在与病毒作战的信号。发烧过程中，免疫系统能得到锻炼，因此未必是坏事。

　　预防感冒的最好方法是：房间要多通风，督促孩子多洗手，尤其是外出回家后；少用手揉眼、鼻；多喝水、多吃含维生素C的蔬果；督促孩子加强运动；保证充足睡眠；接种流感疫苗；平时要少去人群密集的封闭场所；随时根据气温变化增减衣物，尤其是夏季进入空调房间时要带件薄外套。此外，鼻部按摩也能有效防感冒。具体做法是，先用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20—30次，然后用摩擦发热的手掌，轻轻按摩鼻尖、鼻翼。

　　多去游泳，防过敏

　　北京儿科研究所的一项流行病学调查显示，10年来，儿童过敏性疾病的发生率增加了50%。预防儿童过敏有4个注意事项：

　　首先，密切观察孩子的生活。孩子去公园玩会流涕、咳嗽，吃了某种食物起皮疹，家里大扫除催生喷嚏——这些都是过敏信号，说明环境中存在过敏原，家长就应该注意让孩子躲开这样的环境。今年1月，重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科发表“3个城市0—2岁儿童食物过敏现状”调查，指出最常见的食物过敏原为鸡蛋、牛奶、虾和鱼。坚果、贝类、小麦、大豆等也是常见易过敏食物。

　　其次，减少温差变化。受凉、感冒是诱发儿童过敏性哮喘的一个关键因素。带孩子外出时，最好准备件有领子的衬衣，一旦进入气温较低的环境，及时给孩子穿上，避免冷刺激。

　　第三，游泳能增强抵抗力，锻炼肺活量，非常适合过敏患儿。但要注意选择卫生条件较好的游泳场所。

　　最后，对尘螨过敏的孩子，应注意：室内不用地毯，经常打扫卫生，定期清洗空调；不让孩子接触毛绒玩具；不养宠物；不在卧室内存放旧报纸、杂志；不要用羊毛和羽绒被及枕芯。

　　饭后刷牙，没龋齿

　　2011年公布的“第三次全国口腔健康流行病学调查”显示，3—6岁是儿童龋齿高发期；患龋年龄在日益提前。甜食摄入过多、没养成饭后刷牙等好习惯、家长不督促是造成儿童龋齿的主要原因。

　　预防龋齿应从孩子出生那刻开始，培养其清洁口腔的好习惯。没长牙时，父母可以把纱布缠在手指上，蘸清水清洁孩子的牙床。3岁后，一方面要训练孩子自己刷牙，另一方面，可以给孩子的牙齿表面涂一层氟化物，这就像涂一层保护漆，能预防龋齿。涂完半小时内不漱口、喝水，2?3小时后可正常饮食，24小时内不用牙线。此后，每6个月要查次牙，看看牙齿的健康状况。

　　6岁左右，恒牙第一颗大臼齿开始萌出，要及时带孩子做窝沟封闭，将有凹洞的牙齿咬合面封填起来。这一部位很难用牙刷彻底清洁，蛀牙率也较高。做过窝沟封闭后一个月，要到口腔科检查一次以防脱落。有条件者，在孩子12岁左右，第二恒磨牙长出时，建议再做一次窝沟封闭。

　　孩子的食物要避开甜饮料、糖果和甜点。应该鼓励孩子多吃蔬菜水果等纤维性食物，增强其咀嚼功能。吃完饭5分钟内，就得刷牙。

　　不贪凉，肠胃好

　　3岁以下的孩子，胃肠道格外娇嫩。由于消化酶分泌不完善，但生长发育快、对营养需求又高，极易出现肠胃问题。腹泻算得上婴幼儿消化系统中的第一大病，以病毒性、伤食性和受凉性为主。近年来，厌食的孩子少了些，但仍时有发生。

　　要护好孩子的消化道，必须管住他们的嘴。第一，不贪凉食、少喝碳酸饮料。冰箱里取出的水果等要在室温下放1小时再吃，以免抑制胃酸、消化酶分泌。第二，孩子的卧室别开空调，可通过旁边的房间引冷气进来，且室内外温差不超过4—5摄氏度。睡觉时，用一条薄毯护住孩子的肚子。第三，三餐规律，用水果、酸奶代替薯片、甜食等含有过多添加剂的食物，每餐饭的高蛋白、高脂肪食物应限量。第四，不吃隔夜菜。

　　儿童意外伤害指南

　　跌落摔伤

　　世界范围内，跌倒是引起儿童非致命伤害和残疾的首要原因，1岁以下婴儿的跌倒死亡率最高。因此，在家居布置上，要注意窗边别放桌子、凳子和沙发；窗户和童床等要安装一定高度的栏杆，栏杆间距小于9厘米；客厅等儿童活动区域的地面没有电线、网线；浴室要铺防滑垫。

　　交通事故

　　无论是骑自行车、电动车或摩托车，都要给孩子戴亮色头盔。10岁以下儿童坐私家车，应使用安全座椅；10岁以上或身高超过150厘米的儿童，要用独立的安全带。

　　溺水

　　洗手间要关门，马桶盖随时盖上。浴盆或浴缸里的水应及时清空。不让5岁以下儿童单独留在浴缸、浴盆里，也避免其待在河、湖边。

　　喂药

　　要选儿童剂型的药物，喂药时速度要慢，动作舒缓，不让孩子感到紧张。一两岁的婴幼儿可以半躺在父母手臂上，用小勺从其嘴角斜方往里喂；固体药物可用水化开后再喂。如发生呛咳，要立即停止喂药，把孩子抱起来，身子倾斜、面部朝下。还可以选择儿童用“喂药器”。此外，药品要放在孩子接触不到的地方。

　　蜂蜇狗咬

　　一旦被蜇，如果有刺残留在皮肤内，先用镊子拔出来，挤出伤处的毒液，再用肥皂水或清水充分清洗。若被宠物抓伤、咬伤，小伤口要立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟。初步处理后，尽快送医院。

　　误食窒息

　　确保孩子伸手可及的区域内，没有玩具部件、花生粒、葡萄等小粒物体；不给3岁以下的孩子吃小颗粒食物，如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等。

　　烧伤烫伤

　　家里别铺桌布，热食物和液体要远离桌子边缘。炉灶上的锅把手要向内放。家用强力清洁剂，如除污剂、碱水、浓硫酸等，放在孩子够不到的地方，以免孩子误食或被烧伤。(本版文章由本报记者徐李燕采访、整理)

　　受访专家：

　　中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员 　　　　　　　丁宗一

　　上海中医药大学龙华医院儿科教研室主任、儿科主任医师 　姜之炎

　　北京儿童医院口腔科主任 　　　　　　　　　　　　　　　朱 红

　　上海儿童医学中心过敏免疫专科主治医师 　　　　　　　　杨 珍

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