智力低下的原因

　　婴儿智力低下的原因很多，总的来说，可以分为真性智力低下和假性智力低下两种。假性智力低下，虽然智力发育迟缓，但是神经系统没有明显的损害，在消除致病原因后智力会恢复到正常水平。真性智力低下如能早期识别和治疗，智力还有恢复的希望。前者多是和疾病以及环境营养有关，后者多于遗传有关。

　　1。遗传

　　遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一，在发达国家由遗传疾病所致的智力低下占重度智力低下总数的一半以上。

　　2。感染和难产

　　出生前原因孕妇妊娠前4个月若感染风疹病毒，流感和其他病毒性疾病，对胎儿和婴儿危害极大，可造成胎儿先天畸形和智力障碍。

　　3。疾病

　　先天愚型又称唐氏综合征，是由于染色体异常造成的。呆小病又称先天性甲状腺功能不全。由于甲状腺发育异常不能合成甲状腺素，影响了大脑发育所致。苯丙酮尿症是由于酶的缺陷，摄入的苯丙氨酸代谢受阻，引起脑细胞功能障碍。猫叫综合征是由于体内染色体出了问题。

　　3。营养

　　研究表明，孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者，小儿体格发育均明显迟缓，这类小儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍。

　　4。社会以及家庭心理因素

　　早期社会隔绝、情感人为剥夺、缺乏母爱、无人照料、文化闭塞、不适当的教导方式等均可影响孩子的智力水平。在社会经济地位高、家庭结构稳定、母亲受过良好教育的家庭中，儿童的智力水平高于那些相关条件差的孩子。其他因素如大家庭、多子女、出生间隔时间短、双生子和父母离异等，均对儿童的智力发育有直接影响。

　　5。环境和物理因素

　　地理环境孕妇缺碘是影响胎儿正常发育的重要因素之一。

　　放射线无论是X线或其它放射线，均可使胚胎发育停止继而发生畸形。胚胎受放射线影响的程度取决于放射线种类和剂量、受照射时的发育阶段、胚胎对放射线的敏感性。

　　噪音噪音中对胎儿的影响主要表现在对胎儿发育、胎儿反应以及致畸作用等方面。

　　重金属如铅含量过高，易发生不孕、自然流产、生产低体重儿，其婴儿则有发育迟缓、智力低下等表现。

　　智力低下的婴幼儿早期的特征表现

　　1。进食困难

　　出现在婴儿时期。智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。到半岁添加辅食以后，咀嚼晚喂养困难，吃固体食物不易咽下并且致使呕吐。

　　2。面容、体态异常

　　有些先天性智力低下的宝宝在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的“国际脸”。患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的身材特别矮小，苯丙酮尿症的皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。

　　3。运动发育缓慢

　　智力低下的宝宝比正常宝宝明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿要晚。4个月时仍不能抬头，10个月时仍不会独坐，12个月后不会用手指捏东西，开始走路时两脚仍到处乱踢，往往要到3—4岁或4—5岁才会自己走，而且走不稳。

　　4。各种能力发育迟缓

　　语言能力、思维能力、记忆能力等均差于同龄宝宝。比如，语言能力方面，正常婴儿在7—8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l—2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。再如记忆能力，往往不能辨别亲人和陌生人。

　　5。呆滞，漠不关心

　　正常婴儿出生后不久，就对环境中的人、事开始感兴趣，只要醒着，他总要东张西望。可是智力落后的婴儿却对环境漠不关心。生后1—2个月时还不会与成人用眼睛对视，逗他时也不笑。整天非常安静，很少哭闹。这类婴儿往往因为其过分安静而受到表扬，一般很容易被忽视他的智力问题。

　　6。睡眠过多

　　总是处于睡眠状态或睡眠过多，而且不易唤醒。

　　7。无法理解的多动

　　和过于安静的婴儿相反，多动也是某些智力落后宝宝的一个特点。许多智力落后的宝宝不能安静地呆一会儿，无时无刻不在活动，特别明显地表现在4—5岁的儿童身上。这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同，他并没有什么目的，只是一种不可抑制的兴奋而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子和凳子，也不知扶起来。

　　8。注意力不集中

　　智力落后宝宝的注意力很不集中。他们比正常宝宝注意力集中时间明显缩短。甚至到5—6岁时，集中注意某个东西的时间也不超过5—6分钟。他们对外界也很少关注。

　　9。视力和听力缺陷

　　严重视听缺陷，如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等，对智力也有很大影响。因为视和听是人与外界的交流，就会使智力发育落后。

　　智力低下的治疗

　　智力低下的诊断应与治疗或干预同时进行，这是多学科综合诊治过程。治疗目的是尽可能使病儿达到生活自理、增强独立性、学会与人交往和社会生活技能。

　　病因治疗

　　已经查明病因者，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症非凡饮食疗法，改善其智力水平。社会心理文化原因造成的，改变环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得圈套进步。

　　练习和康复

　　配合应用医学、社会、教育和职业练习等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行练习，使其达到尽可能高的智力水平。迟早让患儿在有组织的机构(如托儿所和幼儿园)里接受持久的综合笥教育和练习，最好让患儿与正常儿一起照管，这样比分开照管更有益。进入非凡班级或非凡学校，以便提高身体健康水平，练习日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。

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