导语——

别看囟门不大，然而在小宝贝1岁之内，它是反映身体健康的一个重要的“小天窗”。妈咪若是对它了解得多一些，便可透过它及早发现小宝贝身体里的异常情况，让小宝贝尽快得到诊治。

正常囟门的发育规律

规律诠释：

人的颅骨是由6块骨头组成的。小宝贝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙，并且，在小宝贝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。

正常小宝贝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，然而，在小宝贝6个月后，便由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

小注解：

一般，小宝贝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在2-3个月时关闭。

小宝贝囟门的异常现象

现象诠释：

* 小宝贝囟门鼓起来了

小宝贝的前囟门原本是平的，如果突然鼓了起来，尤其在哭闹时更明显，并摸上去有紧绷绷的感觉，伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，表明小宝贝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，小宝贝可能患了脑膜炎、脑炎等疾病。

如果小宝贝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等；长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使小宝贝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门就会变得逐渐平坦。

* 小宝贝囟门凹下去了

多见于小宝贝的身体缺了水。比如，腹泻后没有及时补充水分，或为了降低颅内压使用了大剂量脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，妈咪应该及时给小宝贝补充水分，脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的小宝贝，前囟门也经常会凹陷下去。

* 小宝贝囟门早闭或迟闭

囟门早闭时，必须测量小宝贝的头围。如果头围低于正常值，可能是脑发育不良。但有些身体正常的小宝贝，在5－6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了。其实囟门并未骨化，应请医生鉴别。

囟门迟闭是指小宝贝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。

* 小宝贝囟门过大或过小

囟门过大，一般是指小宝贝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先可能是小宝贝存在先天性脑积水，其次可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的小宝贝，出生时经过产道头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生几天后，前囟门就会逐渐大起来。可先天性佝偻病的小宝贝不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使小宝贝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

小注解：

如果小宝贝囟门小，就要定期测量头围，观察小宝贝在满月前头围是否在正常范围内。此后，每个月或每2个月都应检查头围的增长速度，并与正常小宝贝做比较，观察是否存在明显落后。如果头围发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，那么，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

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